**ADH (Adrenal-Dependent Hyperadrenocorticism, 부신 종양 의존성 쿠싱증후군)**를 유발하는 부신 종양은 크게 두 가지 유형이 있으며, 양성(착한 종양)이냐 악성(암)이냐에 따라 세부적으로 나뉩니다.
주로 발생하는 종양의 종류는 다음과 같습니다.
### 1. 부신 피질 종양 (Adrenocortical Tumors)
코티솔을 분비하는 부신 겉질(피질)에서 발생합니다.
* **부신 선종 (Adrenal Adenoma):**
* **양성(Benign)** 종양입니다.
* 보통 크기가 작고, 수술로 완전히 제거하면 완치가 가능합니다.
* 기능성(호르몬 분비) 종양인 경우 과도한 코티솔을 분비하여 ADH를 유발합니다.
* **부신 피질 암종 (Adrenal Carcinoma, ACC):**
* **악성(Malignant)** 종양입니다.
* 크기가 큰 경우가 많으며, 주변 혈관(특히 대정맥)을 침범하거나 간, 림프절, 폐 등으로 **전이(Metastasis)**될 가능성이 높습니다.
* 수술적 제거가 치료의 최선이지만, 예후는 양성 종양에 비해 좋지 않습니다.
부신 종양으로 인한 ADH의 경우, 양성인 선종과 악성인 암종의 발생 빈도는 거의 비슷하거나 암종이 약간 더 높을 수도 있습니다 (자료에 따라 50:50 또는 암종이 더 많음).
### 2. 크롬친화세포종 (Pheochromocytoma)
이 종양은 코티솔을 분비하는 종양은 아니지만, 부신 주변에서 발생하며 감별이 중요합니다.
* **크롬친화세포종 (Pheochromocytoma):**
* 부신 속질(수질)에 있는 크롬친화세포에서 기원하는 종양입니다.
* 코티솔이 아닌 **카테콜아민(에피네프린, 노르에피네프린)**을 과도하게 분비하여 혈압 상승, 심장 문제, 불안 증세 등을 유발합니다.
* 이 종양이 코티솔을 과도하게 분비하는 부신 피질 종양(ADH)과 동시에 발견되거나 임상 증상이 유사하여 혼동될 수 있습니다.
**요약하자면,** ADH를 일으키는 가장 흔한 종양 유형은 코티솔을 분비하는 **부신 선종(양성)**과 **부신 피질 암종(악성)**입니다. 진단 시 이 종양이 양성인지 악성인지 감별하는 것이 치료 방법과 예후를 결정하는 데 가장 중요합니다.