[약전] Chlorpeniramine 클로페니라민 히스타민

1세대 히스타민

 

indication

클로르페니라민은 개와 고양이에서 히스타민 매개 소양증 및 알레르기 질환(예: 두드러기, 벌레 물림 과민증)과 아토피 피부염의 보조 치료뿐만 아니라 소동물에서 경미한 진정제로도 유용할 수 있습니다. 1,2 이 계열의 약물은 비만세포 종양의 보조 요법으로 사용되거나 비만세포 종양 수술적 절제 시 국소 히스타민 방출을 예방하는 데에도 사용될 수 있습니다. Chlorpheniramine may provide limited benefit in cats with feline atopic skin syndrome, and antihistamines may be beneficial in some cats with chronic rhinosinusitis.
개와 고양이에서 다른 항히스타민제와 마찬가지로 클로르페니라민에 대한 반응은 개인마다 다르며 예측할 수 없습니다. 환자마다 특정 제형에는 반응이 다를 수 있습니다. 항히스타민제의 효능을 확인하기 위한 시험 기간은 일반적으로 1~2주입니다. In dogs with atopic dermatitis, chlorpheniramine and other antihistamines have modest efficacy when given continuously (ie, daily) as preventive therapy before an acute flare.
클로르페니라민은 히드록시진과 병용 투여 시 개 아토피 피부염의 임상 증상을 감소시키는 데 더 나은 효과가 있는 것으로 나타났습니다.7,8 가려움증 을 호소하는 개와 고양이의 경우, 클로르페니라민은 경구 오메가-3 및 -6 지방산 보충제와 병용 투여 시 항가려움 효과가 있는 것으로 나타났습니다 .1,9,10
클로르페니라민은 말, 새, 흰족제비의 히스타민 관련 소양증 예방 및 치료제로도 사용되어 왔습니다. 새와 흰족제비의 경우, 가벼운 진정제로도 유용할 수 있습니다. 11–13

 

클로르페니라민은 히스타민 1( H1 ) 수용체 길항제로서 히스타민 H1 수용체를 경쟁적으로 억제하는 1세대 항히스타민제입니다 . 이 계열의 약물은 히스타민의 방출을 불활성화하거나 막지는 않지만, 히스타민이 세포에 작용하는 것을 막을 수 있습니다. 항히스타민 효과 외에도, 클로르페니라민은 다양한 정도의 항콜린성, 진정, 진정, 경련 완화, 국소 마취, 약한 기관지 확장 및 항구토 작용을 합니다.

 

부작용

The most common adverse effects are CNS depression (eg, lethargy, sedation)23 and GI effects (eg, constipation, diarrhea, vomiting, anorexia). The sedative effects of antihistamines may adversely affect the performance of working dogs and horses. With continued administration, the sedative effects of antihistamines may diminish over time. Anticholinergic effects (eg, dry mouth, urine and fecal retention) are possible. Chlorpheniramine may cause paradoxical excitement in cats.

 

생식안전

인간 용량의 50~85배(체중 기준)를 투여받은 실험동물은 생식 기능 장애나 태아 손상을 경험하지 않았습니다. 이 약물은 임신과 양립 가능한 것으로 간주됩니다. 24
클로르페니라민은 모유로 분비됩니다. 어미와 수유 중인 신생아에게는 주의해서 사용하세요.
동물에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로, 이 약물은 모체에 대한 이점이 자손에 대한 잠재적 위험보다 클 때에만 사용해야 합니다.

 

DDI

The following drug interactions have either been reported or are theoretical in humans or animals receiving chlorpheniramine and may be of significance in veterinary patients. Unless otherwise noted, use together is not necessarily contraindicated, but the potential risks should be weighed and additional monitoring performed when appropriate.
NOTE: This list is not exhaustive and represents only the most clinically relevant drug interactions. Refer to the Interaction Checker for a comprehensive list of drug interactions and recommendations on minimizing drug interaction risks.
ACETYLCHOLINESTERASE INHIBITORS (eg, neostigmine, pyridostigmine): Chlorpheniramine may reduce effects of acetylcholinesterase inhibitors.
AMANTADINE: Concomitant administration may cause increased anticholinergic effects.
ANTICHOLINERGIC AGENTS (eg, atropine, glycopyrrolate, oxybutynin): Additive anticholinergic effects may occur.
ANTICOAGULANTS (eg, heparin, warfarin): Chlorpheniramine may partially counteract the anticoagulation effects of heparin or warfarin.
CIMETIDINE: Cimetidine coadministration may increase chlorpheniramine half-life, increase AUC, and decrease clearance.16
CNS DEPRESSANT DRUGS, OTHER (eg, acepromazine, dexmedetomidine, ketamine, methocarbamol, mirtazapine, phenobarbital, trazodone): Additive CNS depression may be seen if combining chlorpheniramine with other CNS depressant medications.
MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS (MAOIs; eg, amitraz, selegiline): May prolong and exacerbate anticholinergic effects
OPIOIDS (eg, buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, tramadol): Additive CNS depression and anticholinergic effects may occur.
POTASSIUM SUPPLEMENTS, ORAL: The risk for focal upper GI injury caused by solid oral dosage forms of potassium salts may be increased by agents that reduce GI transit.
PROKINETICS (eg, cisapride, metoclopramide): Chlorpheniramine may reduce the effects of prokinetic agents.
TRICYCLIC ANTIDEPRESSANTS (eg, amitriptyline, clomipramine): Additive CNS depression and anticholinergic effects may occur.

 

DOGS
히스타민 관련 가려움증의 보조 치료 및 예방 또는 경미한 진정제 (extra-label):

- 0.2 – 0.5 (maximum) mg/kg PO every 8 to 12 hours.

Using commercially available oral tablets, this is usually rounded off 반올림 to the nearest 2 mg, with doses ranging from 2 – 8 mg/dog (NOT mg/kg) 2 to 3 times per day.

고양이들
히스타민 관련 가려움증의 보조 치료 및 예방 또는 경증 진정제: 대부분의 권장 용량은 고양이 한 마리당 1~4mg(mg/kg 아님)을 경구 투여하여 하루 2~3회 복용합니다. 일반적으로 고양이 한 마리당 2mg (mg/kg 아님)을 하루 2~3회 복용합니다. 일부 고양이는 하루 1회 복용으로 증상을 완화할 수 있습니다.

 

HORSES
Adjunctive treatment and prevention of histamine-related pruritic conditions such as insect-bite hypersensitivity (extra-label): 0.25 mg/kg PO every 12 hours.12 NOTE: A pharmacokinetic study found a single dose of 0.5 mg/kg PO to be less efficacious than other antihistamines.11
BIRDS
Adjunctive treatment and prevention of histamine-related pruritic conditions or as a mild sedative (extra-label): One 4-mg immediate-release tablet in 8 oz (240 mL) of bottled water to be used as drinking water; changed daily13
FERRETS
Adjunctive treatment and prevention of histamine-related pruritic conditions or as a mild sedative (extra-label): 1 – 2 mg/kg PO every 8 to 12 hours32
RABBITS
Adjunctive treatment and prevention of histamine-related pruritic conditions (extra-label): 0.2 – 0.4 mg/kg PO every 12 hours33
SMALL MAMMALS
Adjunctive treatment and prevention of histamine-related pruritic conditions in rodents (extra-label): 0.6 mg/kg PO every 24 hours33,34

Monitoring
Clinical efficacy; trial periods to determine an antihistamine’s efficacy are usually 1 to 2 weeks in duration.
Adverse effects

 

보호자 안내사항

이 약은 쓴맛이 나기 때문에 고양이에게 투여하기 어려울 수 있습니다. 분할 정제를 참치액, 버터 또는 바셀린에 담그거나 빈 젤라틴 캡슐에 넣으면 고양이의 복용량을 높일 수 있습니다.
항히스타민제는 반응이 좋은 동물에게는 지속적으로 사용해야 합니다. 동물이 알레르겐에 노출되기 전에 항히스타민제를 사용하면 효과가 더 좋습니다.
이 약을 복용하면 졸음/졸음이 발생할 수 있지만, 일반적으로 시간이 지남에 따라 이러한 증상은 완화됩니다. 고양이는 이 약을 복용한 후 흥분하는 경우가 있습니다.
입이 마르고, 위장 활동이 감소하고(변비 포함), 배뇨 횟수가 줄어드는 현상이 나타날 수 있습니다.
일반의약품(OTC) 제품에는 아세트아미노펜, 슈도에페드린 등 다른 독성 약물이 혼합되어 있을 수 있으므로 주의해서 사용하십시오. 클로르페니라민만 함유된 제품을 선택하십시오.
지속 방출 제품을 사용하는 경우, 정제를 쪼개거나 부수지 마시고, 이 정제가 액체에 녹지 않도록 하세요.