FIC (Feline Idiopathic Cystitis) 이게 아무 이유없이 스트레스 받으면 고양이들 걸리는거.
FIC 가 FLUTD 의 2/3 비율을 차지한다.
인간에서는 비슷한게 interstitial cystitis 라고 하는데, 고양이와 사람은 치료방법이 다르다.
Feline lower urinary tract disease 등으로 불린다.
방광 영양제 나가기
결석사료 추천해드리기
위험요인)
비만, 운동부족, 음수량부족
특발성방광염) 스트레스 --> 교감신경 --> 방광내층(GAG) 형성 증가, 방광근욱이나 요도의 수축
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(1) defective bladder lining : glycosaminoglycans (GAGs) 층은 방광벽의 예민한 세포를 보호한다. 오줌은 방광세포에 자극이될수있는 물질들을 높은 농도로 포함하고있어서 gag 층은 중요하다. FIC 있는 고양이에서 gag 층의 손상이 보인다. transitional epitherlal cell 의 손상을 유발할수있고, 궤양부분을 허용할수도 있다.
(2)
요도플러그) 방광, 혈액(단백질기질) 과 크리스탈물질(주로 Struv). 염증에 의해 형성된다.
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세균감염 ) rare. 감염 호발 하는 상황일때, 신부전에서 감염 위험이 증가한다.
[Ettinger] 334장 - FIC / FLUTD / 고양이특발성 방광염
에팅거
2280f
luts 소견때문에 내원할경우
50% FIC
결석 20%
감염 25%
FIC : 체중더 높다. 여러마리일경우가 많다. 신경질적이다. 겁이많다. 낯선방문객이오면 숨는다. 음수량이 더 낮다. 활동량이 적다. 이사를 한다.
50% FIC
20% 요도플러그
10% UTI, 결석...
중추성 스트레스 반응 시스템 SRS.
감염, 염증 국소인자 --> bootom up
외부환경위협감지 --> top down
(환경적위협 : 물리적, 심리적, 사회적위협)
SRS --> 교감신경자극증가 --> 상피투과성증가 --> 상피손상.
외부스트레스요인 --> 순환 카테콜라민농도상승 --> 외부스트레스요인에 지속적으로 노출되어 계속더 증가..
사회 심리적스트레스 --> 저등급 전신 염증밙응 --> sickness behavior (그루밍저하, 교류감소, 구토, 식욕, 발열, 등...)
고양이에서 스트레스가 식욕저하, 배뇨배변감소, litterbox 바깥에서 배설하는 행위...
--> 보호자의 주된 cc, finicky eater 까다로운식욕, litter box 화장실사용문제...
<진단>
모든나이 (어린~중년고양이에서 흔히발생)
품종, 성별상관없음...
처음바라생한 어린고양이 진단검사 필요없을수있으나 항상 보호자에게 권유는해야한다..
방사선
초음파 : fic 가능성이낮은 10세이상의 고양이에서 주로 지시된다...
<치료>
environmental enrichment
동반 uti 확인되지않으면 항생제필요없다.
fic 급성관리위한 진통제로 충분하다.
multimodal environmental modification MEMO
MEMO : 사양관리, 자원(음식,물, 휴식공간 리터박스) , 여러마리일경우 고양이의 분쟁감지시킬수있느.
자원을 선택할수있게해야한다. : 식이의 종류와 급식방법, 물과 급수, 리터박스 재질과 종류, 사람이나 다른 도물과 상호작용...
일부고양이는 가정구성원, 보호자감정변화에 민감할수있다...
수분함량은 fic 에서 영향없었다. 요 희석통한 치료효과는 크지않다.
트립토판은 세로토닌 농도높여서 일부사료에 첨가되어있지만, 식이서 ㅇ트립토판은 고양이 세로토닌에 효과없는것같다.
비폐색형 fic 고양이의 결정뇨최소화하는 시도는 필요없다.
사료교체가 필요하면 새로운사료를 별도의그릇에 담아서 놓아두자.
몰래다가가기 , 갑자기덥치기 = 자연급식행동.
조용한장소에서 (갑자기 가동되는가전, 갑작스런움직임) 밥먹기 선호한다.
고양이 내장통증 진통법은 unknown.
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transmucosal buprenorphine 사용가능.
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acepromazine 사용가능.
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nsaid : 만성적사용은 신부전유발위험있다... 주로 마취나 수술에 앞서 1회용으로 투약된다. 고양이의 meloxicam 반복사용은 aki, 폐사 위험성있다. 1회용도외 투약하지말자.
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amitriptyline, clomipramine 같은 항우울증약 사용된바있지만 fic 치료에 지시되지는않는다.