고지혈증2

고지혈증은 크게 "1차성(유전적)"과 "2차성(질병에 의한)" 으로 나눌 수 있어.

1️⃣ 1차성 고지혈증 (Primary Hyperlipidemia)

✔️ 유전적(Genetic) 원인으로 인해 발생하는 고지혈증
✔️ 특정 견종에서 선천적으로 나타남

품종특징

🐶 Miniature Schnauzer	- 가장 흔한 유전성 고지혈증 - 중성지방(TG) 상승이 특징
🐶 Shetland Sheepdog	- 고콜레스테롤혈증이 흔함
🐶 Beagle, Doberman, Rottweiler	- 간헐적인 지질 대사 이상 가능

💡 특히 Miniature Schnauzer에서 1차성 고지혈증이 매우 흔함!

 

2️⃣ 2차성 고지혈증 (Secondary Hyperlipidemia)

✔️ 다른 질병이나 환경적인 요인으로 인해 발생하는 고지혈증
✔️ 고양이에서는 2차성 원인이 대부분!

원인기전개 vs. 고양이

내분비 질환 (갑상선 저하증, 쿠싱증후군, 당뇨병)	- 호르몬 변화로 지방 대사 이상 발생	🐶 개에서 흔함
췌장염 (Pancreatitis)	- 지방 대사 이상으로 중성지방(TG) 증가	🐶🐱 둘 다 가능
간질환 (Cholestasis, Liver Disease)	- 담즙 배출 저하로 콜레스테롤 축적	🐶🐱 둘 다 가능
신장질환 (Nephrotic Syndrome, PLN)	- 단백뇨 → 저알부민혈증 보상 작용으로 지질 증가	🐶🐱 둘 다 가능
고지방 식이 (High-Fat Diet)	- 식이에 의해 중성지방 증가	🐶🐱 둘 다 가능
특정 약물 (Steroids, Progestins)	- 지질 대사 조절 기능 변화	🐶🐱 둘 다 가능

💡 고양이에서는 주로 당뇨병, 신장병, 간질환 같은 2차성 원인이 많아!
💡 개에서는 갑상선 저하증, 쿠싱증후군이 주요 원인이 될 수 있어.

 

✅ 필수 혈액 검사 항목:
✔️ Total Cholesterol (총 콜레스테롤)
✔️ Triglycerides (중성지방, TG)
✔️ LDL, HDL (지단백 분석 가능하면 함께 확인)
✔️ T4/TSH (갑상선 기능 검사) → 개에서 중요
✔️ 혈당 (Glucose) → 당뇨 여부 확인
✔️ BUN, Creatinine, UPC → 신장 기능 평가 (💡 단백뇨가 지속되면서 저알부민혈증이 동반될 경우, 보상적으로 간에서 콜레스테롤 합성이 증가하여 고콜레스테롤혈증이 발생함!)
✔️ ALT, ALP, GGT → 간 기능 평가

💡 진단 시에는 공복 상태(12시간 이상)에서 혈액을 채취하는 것이 중요해!
💡 식후에는 일시적으로 TG가 증가할 수 있기 때문이야.

 

고지혈증의 치료는 원인에 따라 다르게 접근해야 해.

1️⃣ 원인 치료 (2차성 고지혈증이면 원인 해결이 우선!)

✔️ 갑상선 저하증 → 갑상선 호르몬 치료 (Levothyroxine)
✔️ 쿠싱증후군 → 부신 기능 조절
✔️ 당뇨병 → 인슐린 치료 및 혈당 조절
✔️ 췌장염 → 저지방 식이 + 대증 치료

2️⃣ 식이 조절 (저지방, 저탄수화물, 고섬유식)

✔️ 저지방(Low-fat) 식이로 TG 감소 유도
✔️ 오메가-3 지방산(EPA, DHA) 보충 → 항염증 효과 & TG 감소
✔️ 고섬유식(Dietary Fiber) → 콜레스테롤 흡수 억제

3️⃣ 약물 치료 (필요한 경우)

✔️ 베자립 bezafilbrate

냉장보관, 고지혈증치료제
0.25T/dog/day, 5mg/kg bid, 10mg/kg sid

고지혈증있으면 쿠싱 갑기저 배제한다
특이사항없이 유전적인 고지혈증이라면, 오메가3, 식이관리 할수있음
한달만먹어도 수치 떨어짐

 

✔️ Fibrates (Fenofibrate, Gemfibrozil) → 중성지방 감소 효과
✔️ Statins (Atorvastatin, Simvastatin) → 콜레스테롤 감소 효과 (개에서는 제한적 사용)
✔️ Niacin (Vitamin B3) → 일부 개에서 사용 가능

💡 하지만, 개와 고양이에서는 약물보다는 원인 치료와 식이 조절이 더 중요한 치료법이야!