췌장염의 체크리스트

1. 합병증

•췌장염 → 간수치 상승가능

•췌장염 → 인슐린 못만듬 → secondary 고혈당 → 당뇨 유발 가능

•상행결장쪽에 colonitis 유발가능 한듯

 

2. D-dimer

•Crp 가 높은 환자에서는 디다이머를 같이보자.

•달테파린(프라그민) 150iu/kg bid

• 혈전이 폐에 걸려서 죽을수도 있음 PTE

 

3. 노자임, 라이펙스

Tli 검사로 췌장효소제 필요 유무 볼수있음.

•췌장효소제 : 아밀라아제, 트립신, 리파아제.
•EPI 외분비췌장효소장애 일때 이용가능.
•(가령 인슐린 분비안되는건 췌장효소분비에 이상이 있다는 이야기이므로.)
•및 소화효소제를 사용한다.

라이펙스는 까서 음식물에 뿌려준다.
일일 투여량을 식사 횟수에 맞춰 균등하게 나눠준다.
급만성 어떤경우에도 췌장효소 보충하는것이 중요하다.

 

4. 혈장

단백분해효소억제제 있어서 췌장이 고기를 녹이는걸 억제하도록 해준다.

1 vial / kg = 비용이 매우 많이든다.
혹은 이것 이하로 줄일수있다.
혈장은 2시간에 걸쳐서 준다.

 

5. 간보호제

간보호제를 써가며 간 수치를 모니터링한다.
간부전 모니터링하려면 alb, chol, bil 보면 좋은듯.
Lefotil 2.5mg/kg (1t = 25mg)
Uda 7.5, sil 5
및 사메, 젠토닐, 헤파카디오 등 사용.

 

6. 항생제와 유산균

감염에 취약해지기 해지기때문에 항생제를 사용한다.
Secondary 하게 올수있는 담관염 예방에도 사용할수있다.
Crp 를 보면서 amc, enro, metro 등 적절하게 섞어서 사용하도록 한다.
그러므로 락토샷, 프로파이브에이를 사용.
5-7일에 한번씩은 분변검사 염색 해보면 좋은듯.

 

7. 진통 : buto, TLK 중에 선택하는데 TLK 추천

buto 는 작용시간이 짧고, 내장통에는 그닥. 작용시간에 대한 요인이 크게 작용함.

 

8. 위장보호제

famo, ome, miso, 알마겔 등을 사용한다.

 

9. 설사의 관리

파이보, 스멕타, 후라베린 등을 선택한다.

 

10. PDS

안될이유가 없다면 시도해볼수 있다