고양이 발가락 골절
캔사료는 5일만 지나도 곰팡이가 생긴다.
3일되면 폐기하자.
슬래터 : 퇴행관절병, 특정비수술관절질환 일반원칙 및 기법 1215, 1226
arthrosis 관절증
염증성, 비염증성으로 구분된다.
염증성은 감염성, 비감염성으로 구분된다.
감염에는 마이코플라즈마, 보렐리아 등이있다.
비감염성은 미란성, 비미란성으로 구분된다.
비미란,비감염에는 SLE, plasmacytic lymphocytic 윤활막염, 등이있다.
미란성에는 류마티스, 고양이 만성진행성 여러관절염등이있다.
일반적인 비염증성은 퇴행관절질환, 외상, 종양에 의한것이다.
polyarthritis : 여러관절에 동시에 나타나는 염증
osteoarthritis , osteoarthrosis : 관절연골의 변성, 뼈가장자리의 비대, 윤활막의 변성인 비염증 퇴행관절질환이다.
ankylosis 신생뼈 생성후 관절유합되는 염증질환의 최종관절이다.
방사선 검사는 비특이적이다.
특정치료는 배양, 감수성검사에 기초한 항생제처치. 면역매개성 관절질환에서의 면역억제제이다.
원인에 상관없이 5가지 기본원칙이 있음.
[1]체중관리
4.5/9BCS 정도로 유지.
체중감량은 1주일에 1%감량.
RER 정도만 준다.
[2]영양보충
- 오메가3 : 항염효과. 아라키돈산을 에이코사펜타에노익산으로 대체하면 통증,염증 감소시킴.
- 연골파괴지연, 연골바탕지합성촉진시키는 연골보호제 투여. 글루코사민, 콘드로이틴(유리연골바탕질의 합성전구체)
- 히알산은 연구 없음.
[3]운동조절
[4]재활치료 : 11장
[5]nsaid
[6]기타
- 항생제 : 보통 1세대 세파가 일반적. L 형세균이 특히고양이에서 의심되면 doxy. 항생제는 4-6주, 임상증상 사라지고 2주는 투여한다. G양성:세파22,AMC12.5 mpk / 보렐리아,mycoplasma 독시 5mpk / G음성 : Enro 5~20mpk / 무산소 metro 10mpk
특발성 비 미란 면역매개 여러관절염.
테트라사이클린계열은 항염증효과가있다 . 테트라사이클린계열이란 독시사이클린 이 포함이다.
설파메쏘사졸트리메토프림, 설파디아진트리메토프림은 관절염매개의 면역복합체 형성 자극한다.
근육힘줄손상 및 징ㄹ환처치 1375
contusion 타박상, 다양정도의 출혈과 섬유파열을 동반한 근육의 멍.
근육은 근육세포막세포sarcolemmal cell 안죽고, 근육섬유막결합조직집이 파괴되지않았다면, 근육원섬유의 재생에의해 치유되는 고유의 능력이 있다.
creatine phosphokinase, CPK, 크렝아틴인산활성효소는 상승할수있다. ㅁmyoglobinuria 는 심한근손상 환축에서 발생가능하다.
근육타박상 및 긴장은 관절삠, 골절, 여러근육병증, 여러관절병증과 감별해야한다.
근 타박상 --> 근육촉진.
삠 --> 관절의 조작.
근육타박상 --> 휴식. 3주간.
nsaid (1221쪽) 초기 3-4일간 투약할수있다.
24시간이내 발생된 손상은 냉찜질 15분간 TID. 손상이 24시간 넘은것이라면 온찜질.
인대의 문제
운동제한, 영양제, 근육 및 지지물 보강운동
1163 발가락 골절과 탈구
술후통증치료 1045쪽 표 참조.
발가락 절단술 후 발가락은 1~2주간 부드러운 붕대로 지지한다.
둘째, 다섯째 발가락 절단술 예후는 좋다.
정형외과용 이식물은 합병증이 없다면 그대로 두어도 된다.
1046p [안정된 환축에서 골절정복을 할때, 술후고려사항]
- 고양이 : meloxicam 0.05~0.1mpk po ( FDA, meloxicam 반복사용 고양이에서 콩팥기능 이상)
- Buprenorphine 은 morphine 보다 더 좋은 진통제이다. +/- Ketamine 2ug/kg/min iv