DPO
- EPO 는 PCV 가 20% 이하일때 사용한다.
- 1 ug/kg sc weekly until target pcv (타겟은 보통 25~35%) (타겟 30% 잡으면 됨.)
- 30% 되면 2주간격으로 늘림
- 40% 되면 한달에 한번으로 늘림.
- 이상적수치는 일주일에 3% 씩 상승하는것.
- 초기 2달간은 2주간격 pcv 측정, 안티바디 생기는지 관찰. (ref. epo protocol, the cat)
철분보충
- iron dextran 은 50mg /cat IM 을 4 weeks 에 한번씩 한다.
- 혹은 ferrous gluconate 를 50~100 mg per cat 으로 하루에 하넌씩 먹인다.
CKD 일때 빈혈이 발생하는 기전은 다음의 기전으로 이해된다.
- 만성 질환일때 anemia 발생 : 만성질환의 iron sequestration 에 의함으로 생각됨
- malnutrition 으로인한 protein 부족
- uremic gastritis 에의한 blood loss
- EPO deficiency
EPO 는 glomerulus cell 에서 hypoxia 에 반응하여 생성된다. EPO 는 골수에 빠르게 자극주어서 빈혈 교정할수있다.
이점 : 식욕증가, 활력, 체중증가, alertness, strenght , playfulness 있지만 역시 antibody production, seizures, hypertension, iron deficiency 생길수있다.(물론 연구가 더 필요하긴 하다.)
[더캣, the cat]
EPO 에 관하여
EPO 100U/kg 이 SC 으로 일주일에 3회 연속 사용하는데, 이것을 35% 가 도달할때까지 사용할수있다. 그리고 50~75U/kg 일주일에 2회 으로 줄인다. 초기 2~3달간은 anti EPO antibiodies 생기는지 보기위해 pcv 를 2주에 한번씩 측정하는것이 중요하다. 이것들이 생긴다면, 빈혈이 악화되거나 할것임. 그러면 바로 ceased 하자. 이런애들은 antibody levels 가 낮아질때까지 2~4달간은 수혈에 의존해야 한다.