[약/소화,배설] 신장보조제 (레나메진, 아조딜, 레날A, 암포젤, 루비날, 레날, 레날K)

(1) Toxin reduction

 

🍎 레나메진 (알약) , 크레메진 (흙)

- 식후 1~2시간 뒤에 복용

- 흡착제, 혈청 Cr 떨어트리진않음. 높지않게 해서 말기로 가는걸 늦춰준다.

- 탄소계 흡착제라서 다른 약제와 30min ~ 1hr 간격

- 변비, 소화장애 있을때 주의

(설사하는 애들 사용하면 설사에 검은 흙이 같이나오는걸 확인할수있다...)

- CKD 에서 개 100mg/kg, 고양이 400mg/head day

:: 실제로 먹이면 한캡슐에 285.7 mg 이니까, 고양이는 아침저녁으로 1cap, 개의경우 5kg 짜리 강아지면 아침저녁으로 1cap 씩 먹인다.

- detoxicifatoin 용도로는 용량이 겁나 많음.

- 크레메진 물에 안녹아서 알약형태인 레나메진 고고

 

🍆 아조딜

- 식전 복용

- 냉장보관

- probiotics, prebiotics.

- urea, cr 등과 친화력높은 프로바이오틱스.

- 신장이 배설하는 요소, 요산을 소비시켜서 신장의 과부화를 줄이는 원리

- 3kg 1t sid, 3~5kg 1t BID, 5kg 이상일때 2t 오전, 1t 오후

 

🌰 레날 A

- 식전복용

- 아조딜같은 원리 + vit B 12, C

 

(2) 인을 낮추자 : 장관인흡착제

- 음식과 함께, 식사하고나서 2hr 안으로 투여해야한다.

 

🍍이파키틴

- 고인혈증일때 칼슘부담없이 인 낮추는것에 이용한다.

 

🍒암포젤 (알루미늄하이드록사이드392mg)

- Aluminumhydroxide

- 암포젤 30mg q 8hr 혹은 45mg/kg q 12hr w/food

- 일반적으로 고양이에서 1/2 t 를 SID 으로 복용한다.

- 다른 약물과는 한시간전 혹은 3시간 후의 간격을 둔다.

- 인 농도는 6.0mg/dl 이하 으로 유지되는것을 목표로 삼는다.

- 부작용은 변비.

- 사람에서는 알루미늄 중독을 걱정해서 이것을 복용하지 않지만, 이런 부작용이 나타나려면 10년정도가 걸려서 개고양이에선 이만큼 오래살지 못해서 그냥 사용하는듯

 

🍈포스레놀

- 인흡착제

 

🍌 레날

- 인을 막는다. (레날과 레날 A 가 있는데, 외우는방법은 레날 A는 아조딜의 A 와 비슷하게 질소를 잡는다!)

 

(3) 항산화제

🍏 오메가3

 

🍐 루비날

- 플라보이드계 항산화제, 섬유화예방

 

🥝 NAC

- 글루타치온전구체, 항산화제, 밥과 함께 복용

- 연구진행중이다.

- cat 500mg 1/4 cap day

- dog 10kg 이하일때 1/4 cap day

 

(4) K+ 공급

🥑 레날 k : 칼륨, 비타민 공급

 

(5) 그 외 CKD 관리에 도움을 주는 약물

- 단백뇨 : ace i, asprin

- 위장관 보호제 : b2bq, sucralfate

- 고혈압 : ace i , amlodipine